简介

右侧后牙区即刻种植病例汇报
苏赞
右侧后牙区即刻种植病例汇报
河北省辛集市苏赞口腔
患者基本信息
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既往史:既往体健,否认特殊系统病史。
现病史:患者右上左上右下牙齿残根
主诉:口内多个牙缺失
石某,男,30余岁
术前辅助检查
术前曲段可见:#15#24#37残根#38水平阻生
01
术前辅助检查
术前测量管嵴距15MM 牙槽嵴顶到根尖低密度影8MM
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植体与下颌神经保证至少2MM的安全距离
患者右上7偏颊侧,手机头不能对准上颌腭尖斜面,否则轴向容易偏颊
在窝洞内种植一定要控制好手机轴向,因为周围阻力不均匀
下后牙区牙槽骨舌侧易有倒凹,穿破倒凹易损伤面动脉
即刻种植植体植入在牙槽骨下1MM,初期稳定性主要靠根尖的骨组织获得
初始扭力达到30N上愈合基台,创口关闭问题
术前分析
01
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治疗方案
上颌#25位点以及
下颌37位点即刻种植
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拔除口内余留残根及
阻生齿
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放入愈合基台,关
闭创口
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局部浸润麻醉下拔除上颌#15、#24残根,右下阻滞麻醉下拔出37残根,#38水平阻生,切开翻瓣,分冠拔除,进行彻底搔刮。
在#37位点植入植体,定点距#26远中面5MM,正好位于#37的近中窝内,定深12MM,逐级备洞。
治疗过程
冲洗探查窝洞,植入登腾5010植体,初始扭力35N,远中根及近中牙根间隙内填入骨粉,拧紧愈合基台。
搔刮冲洗#38牙槽窝,,牙槽窝内放置胶原塞,再次检查#37植体,拉拢缝合,严密关闭创口。
04
先锋钻齐牙槽嵴备下12MM,插平行杆检查位点和轴向
逐级备洞,检查近远中轴向
拔除牙根及38,可见拔牙窝连通,骨缺损面积大
术中治疗过程
逐级备洞,检查颊舌轴向
05
准备将胶原塞置于#38的牙槽窝内
#38牙槽窝内放置胶原塞,可见与37远中根间隙
植体植入后放指示杆观察颊舌向,略偏舌侧
植体植入后放指示杆观察近远中方向,轴向略偏远中
术中治疗过程
术中治疗过程
继续换大一号的扩孔钻备洞,检查
备洞完成后的口内情况
准备植入登腾5010植体
植体植入
因为不熟悉问题,植体跟连接杆连接不稳,植入时光连接杆旋转,植体不往下走
术中治疗过程
调拌骨粉
在#37的牙槽窝和植体的间隙内填充骨粉
初始扭力达到35N,上愈合基台,基台下继续填实骨粉
创口关闭,缝合
患者牙龈属于厚龈型
冠状面
曲段
术后影像
失状面
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轴向偏远中由于远中没有骨壁,轴向偏远中
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轴向偏颊侧由于对合牙向颊侧倾斜,颊舌向把控不好
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连接杆连接植体时必须连接紧,如果植入不到位不能往外拔植体不饿能晃动植体
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缝合
回顾分析
上愈合基台时需要对准植体,连接到位
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好的课程能让学习事半功倍
好的老师能让我豁然开朗
感谢凯程,感谢李老师让我对种植有了一个从0到1的认识
感谢观看 一起奋斗吧
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可编辑的人体内脏
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